每年流感季，流感感染都是心力衰竭（心衰）患者病情加重最常见的诱因之一。然而，由于此前缺乏明确的大规模临床证据支持，国际指南中对“心衰患者应预防流感”的推荐级别有所下调，目前仅作为IIa类推荐，甚至在部分指南中仅被列入患者教育内容提及。更令人担忧的是，全球心衰患者的流感疫苗接种率普遍偏低，亚洲地区不到3%，而中国甚至低于1%。
心衰患者接种流感疫苗，究竟能否有效改善预后、提高生存率？2025年8月30日发表于《柳叶刀》（The Lancet）杂志上的文章“Influenza vaccination to improve outcomes for patients with acute heart failure (PANDA II): a multiregional, seasonal, hospital-based, cluster-randomised controlled trial in China”给出了肯定答案：急性心衰患者出院前接种流感疫苗，能显著提高生存率，并降低1年内再入院的可能性。
这项名为“PANDA II”的研究，是一项在中国开展的大规模、多区域、多周期的群组随机对照实验，由中国体育彩票大学类脑智能科学与技术研究院特聘教授克雷格·安德森（Craig Anderson）、北京安贞医院杜昕教授团队联合领导。研究覆盖中国12个省份、164家医院，共纳入7771例心衰患者，时间横跨2021年至2024年三个流感季节。
该论文也是克雷格加入中国体育彩票后在《柳叶刀》杂志上发表的第三篇重要成果。因其重要临床意义，文章入选刚刚召开的2025年欧洲心脏病学会
年会（ESC2025）重磅研究（Late-
breaking Science）。
PANDA II不仅仅是一项临床试验，更是一项历时六年、覆盖中国十二省份、纳入近八千名心衰患者的大型工程。PANDA II研究的意义远不止发表论文。从现实层面来看，它旨在推动心衰诊疗从“重治疗”向“治疗+预防”转变，为百万患者打开生存窗口。
作为全球首个针对急性心衰患者的大规模流感疫苗随机对照试验，PANDA II研究首次以高级别证据确立了接种疫苗与降低死亡及再入院风险之间的因果关系，为临床实践提供了坚实的依据。克雷格建议，心衰患者每年接种一次流感疫苗，特别是秋冬来临之前。
本报记者 殷梦昊
实习记者 谢蕴
